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如东县中医院来院病历互审交流

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【摘要】:
2012年6月13日,如东县中医院一行7人到我院开展二季度病历互审交流活动。此次活动由如东县中医院纪检吉书记带队,医务科及相关科室负责人为成员。    评审中,检查人员发现我院各科室病历不同程度存在一些问题,内科主要是书写错别字、理法方药辨证与主诉症状不一致、入院沟通签字不及时等,外科主要是三级医师查房内容过简、手术审批不及时、手术安全核查表填写不全等,妇产科主要是给产妇开具中药方剂无理法方药及辨

  2012年6月13日,如东县中医院一行7人到我院开展二季度病历互审交流活动。此次活动由如东县中医院纪检吉书记带队,医务科及相关科室负责人为成员。

        评审中,检查人员发现我院各科室病历不同程度存在一些问题,内科主要是书写错别字、理法方药辨证与主诉症状不一致、入院沟通签字不及时等,外科主要是三级医师查房内容过简、手术审批不及时、手术安全核查表填写不全等,妇产科主要是给产妇开具中药方剂无理法方药及辨证,骨伤科主要是合理检查执行不佳,一份为患者输血病历缺知情同意书等。

        检查结束召开了病历互审情况通报会,除骨伤科缺席外,各相关科室负责人参会并认真听取了检查组反馈,并表示针对存在问题认真整改。

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